Condição periodontal e dentária em pacientes HIV positivos / Periodontal status and dental care in HIV seropositive patients

Objetivo: Estudar a correlação entre contagem de linfócito T CD4+ e a carga viral com a condição periodontal e dentária em pacientes HIV positivos. Métodos: Selecionaram-se quarenta pacientes HIV positivos no Serviço Odontológico do Hospital Clementino Fraga em João Pessoa, Paraíba e determinou-se o Índice Periodontal Comunitário, Índice de Higiene Oral Simplificado e Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados. A contagem de linfócitos T CD4+ e a carga viral foram coletadas no prontuário médico de cada paciente. Realizou-se análise descritiva e aplicou-se teste de Spearman, considerando significantes p<0,05. Resultados: Do total da amostra, 26 pacientes eram do sexo masculino e 14 do feminino, com média de idade de 40±7 anos. A contagem de linfócitos TCD4+ teve média 507,82±306,4 células/mm3, sendo 41% nível elevado, 38,5% médio e 20,5% baixo. A carga viral foi indetectável em 74,3% dos pacientes, 14,3% tinham carga viral alta, 5,7% baixa e 5,7% média. A maioria dos pacientes (87,5%) apresentava doença periodontal, sendo o cálculo dentário a condição mais frequente (40%). O Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados médio foi 19,7±6,8, com predomínio do componente perdido. Houve correlação significante entre contagem de linfócitos T CD4+ e condição periodontal, p=0,046. A contagem de linfócitos T CD4+ não apresentou correlação significante com os Índices de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (p=0,469) e Índice de Higiene Oral Simplificado (p=0,189). Não houve correlação significante entre carga viral e Índices de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (p=0,452), Índice de Higiene Oral Simplificado (p=0,158) e Índice Periodontal Comunitário (p=0,216). Conclusão: A condição periodontal do paciente HIV positivo sofreu maior influência da quantidade de linfócitos T CD4+ do que da carga viral. Tanto a contagem de linfócitos como carga viral não influenciaram o índice de cárie

Objective: The aim of the study was to evaluate the correlation between CD4+ cell count and viral load with periodontal and dental status in HIV seropositive patient. Methods: Forty HIV seropositive patients were selected from the dental clinic of the Clementino Fraga Hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The Community Periodontal Index, Simplified Oral Hygiene Index and Decayed, Missing or Filled Teeth Index were determined. The values of CD4+ lymphocyte count and viral load were collected from the medical records. Descriptive analysis was made and Spearman's correlation test was applied, with values of p<0.05 being significant. Results: HIV seropositive patients were aged 33 to 47 years (mean = 40 years), 26 were men and 14 women. The mean CD4+ lymphocyte count was 507.82±306.4 cells/mm3, with 41% being a high, 38.5% a medium and 20.5% a low level. Sixty-five percent of the patients had undetectable viral load, 12.5% had a high, 5% a low and 5% a medium viral load. Most patients (87.5%) presented with periodontal disease, calculus was the most frequent condition (40%). The mean Decayed, Missing or Filled Tooth Index was 19.7±6.8, with prevalence of the missing component. There was significant statistical correlation between the CD4+ count and the periodontal condition, p=0.046. There was no significant correlation between the CD4+ count and the Decayed, Missing or Filled Teeth Index (p=0.469) and the Simplified Oral Hygiene Index (p=0.189) indexes, and between viral load and Decayed, Missing or Filled Teeth Index (p=0.452), the Simplified Oral Hygiene Index (p=0.158) and Community Periodontal Index (p=0.216). Conclusion: The periodontal condition was influenced to a greater by the CD4+ cell count than the viral load, while there was no correlation between the decayed condition and the CD4+ cell count or the viral load condition.

Manifestações Orofaciais e sua Correlação com a Classificação Clínicae Imunológica em Crianças Infectadas pelo HIV em João Pessoa, Paraíba, Brasil / Orofacial Manifestations and their Correlation to the Clinical and Immunological Classification in HIV-Infected Children in the city of João Pessoa, PB, Brazil

Objetivo: Verificar a prevalência de manifestações orofaciais esua correlação com a classificação imunológica em pacientespediátricos infectados pelo HIV.Metodologia: Vinte e uma crianças HIV-positivas sendo 12 dogênero masculino e 9 do gênero feminino, na faixa etária entre 2 e12 anos de idade, com média de idade de 6,4 anos (±2.8) atendidasno Complexo Hospitalar Clementino Fraga, na cidade de JoãoPessoa/PB foram selecionadas para o estudo. As crianças foramexaminadas clinicamente quanto à presença de manifestações orais,sendo consideradas as lesões presentes no momento do exameclínico. Dados médicos como forma de contaminação do HIV,contagem de CD4, terapia anti-retroviral utilizada e classificaçãoclínica da doença de cada criança foram obtidas dos prontuários eanotados em ficha específica.Resultados: 95,2 por cento (n=20) infectaram-se por via vertical e todasas crianças faziam uso de terapia anti-retroviral. A linfadenopatiacérvico-facial (28,5 por cento), hipertrofia de parótidas, (23,8 por cento),candidíase pseudomembranosa (19 por cento), queilite angular (19 por cento) eeritema gengival linear (4,7 por cento) foram manifestações encontradasem 15 pacientes (71,4 por cento). De acordo com o grau de imunodepressão,38 por cento das crianças foram classificadas sem imunodepressão, 38 por centocom imunodepressão moderada e 23 por cento com imunodepressão grave.A candidíase pseudomembranosa foi a lesão oral prevalente (60 por cento)entre os pacientes com imunossupressão grave, e houve umacorrelação estatisticamente significativa (p=0.039) entre a presençade manifestações bucais e o grau de imunossupressão.Conclusão: As manifestações orofaciais foram freqüentes entreas crianças estudadas e que sua presença esteve associada aoestado imunológico do paciente.

Estudo do desenvolvimento dentários em crianças portadoras do HIV através de exame clínico e radiográfico / Development dental study in HIV-positive children through radiograph and clinical examination

Esta pesquisa teve como objetivo verificar se existe relação entre o uso de terapia anti-retroviral por crianças portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) contaminadas pela via vertical e a ocorrência de alterações de desenvolvimento da dentição permanente detectáveis radiograficamente. Foram avaliadas 76 crianças com idades entre 4 anos e um mês e 12 anos e 11 meses que foram distribuídas em 2 grupos: (1) 46 crianças portadoras do HIV em uso de terapia anti-retroviral; (2) 30 crianças sem a infecção. As crianças foram submetidas a radiografias panorâmicas para a avaliação dos estágios de calcificação dentária e através de exame clínico foi avaliada a freqüência de erupção dos dentes permanentes em ambos os grupos. Os resultados obtidos não mostraram diferença estatisticamente significativa nos estágios de calcificação (p=0,051) e na freqüência de erupção dos dentes permanentes (p=0,18), indicando que o uso de anti-retrovirais não interfere no desenvolvimento dentário de crianças portadoras do HIV adquirido pela via vertical.

Candidíase oral e a infecção HIV / Oral candidiasis and the HIV infection

A candidíase da mucosa oral é uma das doenças oportunísticas mais fortemente associadas à infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). O primeiro relato do paciente com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) já mencionava a candidíase bucal. Vários relatos epidemiológicos enfatizam a prevalência da candidíase em pacientes HIV positivos e ressaltam a sua importância como marcador da progressão da doença e preditivo para o aumento da imunossupressão. Este trabalho apresenta as manifestações clínicas da candidíase bucal em pacientes HIV positivos e discute alguns aspectos de diagnóstico e tratamento

Método auxiliar no diagnóstico de leucoplasia pilosa em pacientes HIV positivos / Exfoliative cytology as an auxiliary diagnostic method for hairy leukoplakia in HIV positive patients

Os autores realizaram estudo citológico de esfregaços de borda lateral de língua de pacientes soropositivos para o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) com lesöes clínicas sugestivas de leucoplasia pilosa, em pacientes sem a manifestaçäo clínica da lesäo e em pacientes soronegativos para o HIV. Foram encontrados resultados citológicos com características distintas de alteraçöes celulares de acordo com a presença ou ausência da infecçäo viral. Os autores recomendam que, diante de lesäo clínica sugestiva de leucoplasia pilosa em pacientes HIV positivos, se realize a citologia exfoliativa por ser uma técnica simples, näo invasiva, de fácil acesso e que pode confirmar o diagnóstico clínico da lesäo